हाथ, पैर और मुंह के रोग का सीरोलॉजिकल निदान

हाथ, पैर और मुँह रोग (HFMD) अवलोकन

हाथ, पैर और मुँह का रोग मुख्य रूप से छोटे बच्चों में पाया जाता है। यह अत्यधिक संक्रामक है, इसमें बिना लक्षण वाले संक्रमणों का अनुपात अधिक होता है, इसके संचरण मार्ग जटिल होते हैं और यह तेज़ी से फैलता है, जिससे कम समय में ही व्यापक प्रकोप हो सकता है, जिससे महामारी पर नियंत्रण चुनौतीपूर्ण हो जाता है। प्रकोप के दौरान, किंडरगार्टन और शिशु देखभाल केंद्रों में सामूहिक संक्रमण, साथ ही मामलों का पारिवारिक समूहन भी हो सकता है। 2008 में, स्वास्थ्य मंत्रालय ने एचएफएमडी को श्रेणी सी संक्रामक रोगों के प्रबंधन में शामिल किया था।

कॉक्ससैकीवायरस A16 (CA16) और एंटरोवायरस 71 (EV71) एचएफएमडी उत्पन्न करने वाले सामान्य वायरस हैं। महामारी विज्ञान के आँकड़े दर्शाते हैं कि CA16 अक्सर EV71 के साथ-साथ प्रसारित होता है, जिससे एचएफएमडी के लगातार प्रकोप होते हैं। इन प्रकोपों ​​के दौरान, CA16 संक्रमणों का अनुपात EV71 से कहीं अधिक होता है, जो अक्सर कुल संक्रमणों का 60% से अधिक होता है। EV71 के कारण होने वाले एचएफएमडी से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान हो सकता है। EV71 से संक्रमित रोगियों में गंभीर मामलों का अनुपात और मृत्यु दर अन्य एंटरोवायरस से संक्रमित रोगियों की तुलना में काफी अधिक है, गंभीर मामलों में मृत्यु दर 10%-25% तक पहुँच जाती है। हालाँकि, CA16 संक्रमण आमतौर पर विभिन्न केंद्रीय तंत्रिका तंत्र संबंधी रोगों जैसे कि एसेप्टिक मैनिंजाइटिस, ब्रेनस्टेम एन्सेफलाइटिस और पोलियोमाइलाइटिस जैसा पक्षाघात का कारण नहीं बनता है। इसलिए, गंभीर मामलों में जान बचाने के लिए प्रारंभिक विभेदक निदान विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

नैदानिक ​​परीक्षण

एचएफएमडी के लिए वर्तमान नैदानिक ​​परीक्षण में मुख्य रूप से रोगजनक का न्यूक्लिक एसिड परीक्षण और सीरोलॉजिकल एंटीबॉडी का पता लगाना शामिल है। बेयर कंपनी एचएफएमडी रोगजनकों का विभेदक पता लगाने के लिए एंटरोवायरस 71 एंटीबॉडी परीक्षण किट और कॉक्ससैकीवायरस A16 IgM एंटीबॉडी परीक्षण किट विकसित करने हेतु एंजाइम-लिंक्ड इम्यूनोसॉर्बेंट एसे (ELISA) और कोलाइडल गोल्ड विधियों का उपयोग करती है। सीरम एंटीबॉडी का पता लगाना उच्च संवेदनशीलता और अच्छी विशिष्टता प्रदान करता है, और यह सरल, तीव्र और सभी स्तरों पर स्वास्थ्य सेवा संस्थानों में नैदानिक ​​परीक्षण और बड़े पैमाने पर महामारी विज्ञान निगरानी अध्ययनों के लिए उपयुक्त है।

EV71 संक्रमण के विशिष्ट नैदानिक ​​संकेतक और नैदानिक ​​महत्व

EV71 संक्रमण का विशिष्ट निदान सीरम में EV71-RNA, EV71-IgM, और EV71-IgG एंटीबॉडी का पता लगाने, या स्वाब नमूनों में EV71-RNA का पता लगाने पर निर्भर करता है।

EV71 संक्रमण के बाद, IgM एंटीबॉडी सबसे पहले दिखाई देते हैं, जो दूसरे सप्ताह में चरम पर होते हैं। IgG एंटीबॉडी संक्रमण के बाद दूसरे सप्ताह में दिखाई देने लगते हैं और अपेक्षाकृत लंबे समय तक बने रहते हैं। EV71-IgM प्राथमिक या हाल ही में हुए संक्रमण का एक महत्वपूर्ण संकेतक है, जो EV71 संक्रमण का शीघ्र पता लगाने और उपचार में सहायक होता है। EV71-IgG संक्रमण के विभेदक निदान के लिए एक प्रमुख संकेतक है, जो महामारी विज्ञान संबंधी जाँच और टीकाकरण प्रभावकारिता के मूल्यांकन के लिए उपयोगी है। युग्मित तीव्र और स्वास्थ्य लाभ प्राप्त करने वाले सीरम नमूनों के बीच एंटीबॉडी टिटर में परिवर्तन का पता लगाकर भी EV71 संक्रमण की स्थिति का निर्धारण किया जा सकता है; उदाहरण के लिए, तीव्र सीरम की तुलना में स्वास्थ्य लाभ प्राप्त करने वाले सीरम में एंटीबॉडी टिटर में चार गुना या उससे अधिक ज्यामितीय वृद्धि को वर्तमान EV71 संक्रमण के रूप में आंका जा सकता है।

CA16 संक्रमण के विशिष्ट नैदानिक ​​संकेतक और नैदानिक ​​महत्व

CA16 संक्रमण का विशिष्ट निदान सीरम में CA16-RNA, CA16-IgM, और CA16-IgG एंटीबॉडी का पता लगाने, या स्वाब नमूनों में CA16-RNA का पता लगाने पर निर्भर करता है।

CA16 संक्रमण के बाद, IgM एंटीबॉडी सबसे पहले दिखाई देते हैं, जो दूसरे सप्ताह में चरम पर होते हैं। IgG एंटीबॉडी संक्रमण के बाद दूसरे सप्ताह में दिखाई देने लगते हैं और अपेक्षाकृत लंबे समय तक बने रहते हैं। CA16-IgM प्राथमिक या हाल ही में हुए संक्रमण का एक महत्वपूर्ण संकेतक है।

संयुक्त EV71 और CA16 एंटीबॉडी परीक्षण का महत्व

एचएफएमडी कई एंटरोवायरस के कारण होता है, जिनमें सामान्य सीरोटाइप ईवी71 और सीए16 हैं। शोध से पता चलता है कि सीए16 वायरस के कारण होने वाला एचएफएमडी आम तौर पर अपेक्षाकृत क्लासिक लक्षणों के साथ प्रस्तुत होता है, इसमें कम जटिलताएं होती हैं, और एक अच्छा रोग का निदान होता है। इसके विपरीत, ईवी71 के कारण होने वाला एचएफएमडी अक्सर अधिक गंभीर नैदानिक ​​लक्षणों के साथ प्रस्तुत होता है, गंभीर मामलों और केस मृत्यु दर अधिक होती है, और यह अक्सर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की जटिलताओं से जुड़ा होता है। एचएफएमडी के नैदानिक ​​लक्षण जटिल होते हैं और अक्सर उनमें विशिष्टता का अभाव होता है, जिससे नैदानिक ​​निदान विशेष रूप से चुनौतीपूर्ण हो जाता है, खासकर शुरुआती चरणों में। संयुक्त सीरम एंटीबॉडी परीक्षण का महत्व समय लेने वाली और बोझिल पारंपरिक वायरस अलगाव विधियों को बदलने, रोगजनक को सीरोलॉजिकल रूप से पहचानने और नैदानिक ​​निदान, उपचार रणनीतियों और रोग के निदान के लिए आधार प्रदान करने में निहित है।

उत्पाद प्रदर्शन विश्लेषण

EV71-IgM एलिसाकिटअदाकारी का समीक्षण

परिणाम दर्शाते हैं:बेयर EV71-IgM परीक्षण किट, EV71-संक्रमित व्यक्तियों के सीरम परीक्षण के लिए उच्च संवेदनशीलता और अच्छी विशिष्टता प्रदर्शित करती है। डेटा स्रोत: राष्ट्रीय वायरल रोग नियंत्रण एवं रोकथाम संस्थान, चीनी सीडीसी।

EV71-IgG एलिसा किट प्रदर्शन विश्लेषण (I)

EV71-IgG एलिसा किट प्रदर्शन विश्लेषण (II)

परिणाम दर्शाते हैं:बेयर ईवी71-आईजीजी परीक्षण किट, बार-बार ईवी71 संक्रमण से पीड़ित व्यक्तियों के सीरम की उच्च पहचान दर प्रदर्शित करता है। डेटा स्रोत: राष्ट्रीय वायरल रोग नियंत्रण एवं रोकथाम संस्थान, चीनी सीडीसी।

CA16-IgM एलिसा किट प्रदर्शन विश्लेषण

परिणाम दर्शाते हैं:बेयर CA16-IgM परीक्षण किट उच्च पहचान दर और अच्छी संगति प्रदर्शित करती है। डेटा स्रोत: राष्ट्रीय वायरल रोग नियंत्रण एवं रोकथाम संस्थान, चीनी सीडीसी।

EV71-IgM परीक्षण किट (कोलाइडल गोल्ड) प्रदर्शन विश्लेषण

परिणाम दर्शाते हैं:बेयर ईवी71-आईजीएम टेस्ट किट (कोलाइडल गोल्ड) ईवी71-संक्रमित व्यक्तियों के सीरम परीक्षण के लिए उच्च संवेदनशीलता और अच्छी विशिष्टता प्रदर्शित करता है। डेटा स्रोत: राष्ट्रीय वायरल रोग नियंत्रण एवं रोकथाम संस्थान, चीनी सीडीसी।

CA16-IgM परीक्षण किट (कोलाइडल गोल्ड) प्रदर्शन विश्लेषण

परिणाम दर्शाते हैं:बेयर CA16-IgM परीक्षण किट (कोलाइडल गोल्ड) CA16-संक्रमित व्यक्तियों के सीरम का पता लगाने के लिए उच्च संवेदनशीलता और अच्छी विशिष्टता प्रदर्शित करता है। डेटा स्रोत: राष्ट्रीय वायरल रोग नियंत्रण एवं रोकथाम संस्थान, चीनी सीडीसी।